中新網(wǎng)北京11月23日電 （記者 李純）國家醫(yī)療保障局23日舉辦醫(yī)療服務價格項目立項指南首場解讀直播。據(jù)國家醫(yī)保局醫(yī)療價格和招標采購司醫(yī)藥價格處負責人蔣炳鎮(zhèn)介紹，目前已印發(fā)的17批立項指南，合計涉及271個主項目、250個加收項、88個擴展項，共有收費編碼609個。

　　醫(yī)療服務價格項目是醫(yī)療機構(gòu)提供診療服務的計價單元，即公眾所熟知的“診查費”“護理費”“手術(shù)費”，也包括各種檢查檢驗費。國家醫(yī)保局近期集中公布了一系列立項指南，引起社會各界高度關(guān)注。

　　蔣炳鎮(zhèn)表示，長期以來，醫(yī)療服務價格實行各省屬地管理，由地方醫(yī)藥價格主管部門制定價格項目、確定價格水平，地區(qū)之間價格項目的數(shù)量、內(nèi)涵、顆粒度差異都很大，一些地方還按操作流程拆分價格項目，增加醫(yī)療機構(gòu)計費負擔，群眾也看不懂，且無法兼容新技術(shù)。

　　國家醫(yī)保局推進深化醫(yī)療服務價格改革試點，把統(tǒng)一規(guī)范價格項目作為重要改革任務，組織專家團隊研究編制立項指南，目前已編制發(fā)布17批立項指南，統(tǒng)一指導各地規(guī)范價格項目。

　　據(jù)介紹，新出臺的立項指南有四個方面的亮點。

　　一是項目規(guī)范，更有兼容性。整合價格項目的總體思路是，對相同服務產(chǎn)出相關(guān)的價格項目進行“合并同類項”。有的是不同步驟的歸并，有的是不同術(shù)式的合并，還有的是不同流派的規(guī)范。

　　目前已印發(fā)的17批立項指南，合計涉及271個主項目、250個加收項、88個擴展項，加起來共有收費編碼609個，價格項目的顆粒度明顯加大。項目合并的同時，價格也會相應調(diào)整，比如新的特級護理、一級護理等項目落地時會適度上調(diào)價格，以更好體現(xiàn)技術(shù)勞務價值。

　　二是項目上新，更有前瞻性。在立項指南的編制過程中，國家醫(yī)保局聚焦群眾多樣化就醫(yī)需求，聚焦促進補齊醫(yī)療服務短板，聚焦推動相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推出一批新的價格項目，支持體現(xiàn)新質(zhì)生產(chǎn)力的新技術(shù)、新項目進入臨床應用。

　　比如，新設“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運”價格項目，支持醫(yī)療機構(gòu)為危重癥患者提供跨地區(qū)緊急醫(yī)療服務，為生命架設空中綠色通道；新設質(zhì)子放療、重離子放療、硼-中子俘獲治療等價格項目，這類高端醫(yī)療裝備進入臨床后，可以按新價格項目收費，有利于加速前沿技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化，為腫瘤患者帶來更多新的治療選擇。

　　三是項目拓展，內(nèi)容更豐富。在立項指南編制中，國家醫(yī)保局不僅考慮對存量項目的整合，也特別關(guān)注對增量技術(shù)的兼容。

　　比如，為了支持相對成熟的人工智能輔助技術(shù)進入臨床應用，又防止額外增加患者負擔，國家醫(yī)保局分析人工智能潛在的應用場景，在放射檢查、超聲檢查、康復類項目中設立“人工智能輔助”擴展項，即同樣的價格水平下，醫(yī)院可以選擇培養(yǎng)醫(yī)務人員進行診療，也可以選擇使用人工智能參與診療行為，但現(xiàn)階段不重復收費。

　　蔣炳鎮(zhèn)還介紹說，對于一些應當納入服務范圍但醫(yī)療機構(gòu)未能做到的，要采取減收政策，這是立項指南兼容新技術(shù)、適應新需要的另一種方式。

　　比如，“手機不能看醫(yī)院 CT就要少收費”的話題近期引起網(wǎng)友高度關(guān)注。公眾希望CT、核磁等影像能夠?qū)崿F(xiàn)手機電腦可查、跨醫(yī)院可用，以此減少重復檢查、過度檢查。國家醫(yī)保局明確不上傳到云端要減收一定費用的政策導向也獲得了群眾的贊同。

　　蔣炳鎮(zhèn)說，新項目的內(nèi)涵有所擴展，兼容性更好，為新技術(shù)留下了收費接口，也反映出價格政策對新技術(shù)在臨床價值、服務產(chǎn)出、提質(zhì)增效等方面的新期待。

　　四是項目清晰，更具可行性。立項指南對存量價格項目進行系統(tǒng)性重塑，無論是項目名稱、服務產(chǎn)出、價格構(gòu)成，還是加收項、擴展項都更加準確，邊界清晰。國家醫(yī)保局還提供了映射關(guān)系表供地方參考，各地對接落實立項指南后，醫(yī)療機構(gòu)可依據(jù)本地區(qū)醫(yī)療服務價格項目和價格水平，合法合規(guī)收費，有利于減少醫(yī)務人員計費的事務性負擔。

　　蔣炳鎮(zhèn)說，“讓醫(yī)院收費更清楚，讓患者付費更明白”是編制立項指南的出發(fā)點和落腳點。立項指南的出臺實施，將對規(guī)范診療收費行為、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、突出技術(shù)勞務價值產(chǎn)生深刻影響。

　　據(jù)介紹，下一階段，國家醫(yī)保局將繼續(xù)加快立項指南編制進度，力爭到2024年底編制好覆蓋大部分學科領域的立項指南，基本完成全國醫(yī)療服務價格項目標準化規(guī)范化的頂層設計，同時指導各省在2025年第三季度前做好對接落地。

　　蔣炳鎮(zhèn)也表示，立項指南的編制出臺標志著規(guī)范統(tǒng)一全國醫(yī)療服務價格項目進入快車道。國家醫(yī)保局將持續(xù)指導各地試運行2到3年，修訂完善后適時推出新版全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范目錄。（完）